L'APA n'est pas un chèque libre. C'est un financement fléché : chaque euro est attaché à un service ou à une dépense précise, prévue dans le plan d'aide personnalisé établi avec l'évaluateur du département.
Les services d'aide à domicile
C'est la dépense la plus courante financée par l'APA. Trois modalités possibles :
- Service prestataire : un organisme agréé envoie une auxiliaire de vie. Le bénéficiaire ne s'occupe de rien (l'organisme gère le contrat, la paie, les remplacements). Recommandé pour la simplicité.
- Service mandataire : un organisme recrute pour le bénéficiaire et gère les démarches administratives, mais c'est le bénéficiaire qui est juridiquement employeur.
- Emploi direct : le bénéficiaire embauche directement (déclarations CESU). Moins cher en théorie, mais lourd en gestion.
L'APA finance les heures d'aide réalisées : toilette, habillage, transferts (lever, coucher), aide aux repas, aide à la prise de médicaments, présence rassurante.
Le portage de repas
Service de livraison de repas à domicile, le plus souvent géré par la commune (CCAS), une association locale (ABRAPA, ADMR…) ou un prestataire privé.
L'APA peut financer tout ou partie du portage, selon le plan d'aide. Coût indicatif : 8 à 12 € par repas livré.
La téléassistance
Médaillon ou bracelet d'alerte permettant de joindre un centre d'écoute en cas de chute ou de malaise. Coût mensuel : 10 à 30 € selon les options (détecteur de chute automatique, GPS, etc.).
L'APA finance partiellement ou totalement ce service.
L'accueil de jour et l'hébergement temporaire (répit)
Pour les aidants — et pour les bénéficiaires :
- Accueil de jour : la personne est accueillie à la journée dans une structure spécialisée (souvent dédiée aux maladies neurodégénératives type Alzheimer)
- Hébergement temporaire : séjour court (de quelques jours à 90 jours/an) en EHPAD ou structure dédiée
Ces deux services peuvent être financés via le module "droit au répit" de l'APA — jusqu'à environ 510 € par an.
→ Tout sur le droit au répit pour les aidants
L'aménagement du logement
L'APA peut financer des travaux d'adaptation du logement :
- Barres d'appui dans la salle de bain
- Siège de douche, douche à l'italienne
- Monte-escalier
- Rampe d'accès
- Sol antidérapant
- Modification de l'éclairage (détecteurs de mouvement)
⚠️ Attention : les travaux importants (douche complète, monte-escalier coûteux) sont rarement intégralement couverts par l'APA. D'autres aides peuvent compléter : MaPrimeAdapt' (Anah), caisse de retraite, mutuelle, collectivités locales.
Les aides techniques
Matériel facilitant la vie quotidienne ou la sécurité :
- Lit médicalisé
- Fauteuil roulant
- Déambulateur
- Lève-personne
- Couverts ergonomiques
- Pilulier sécurisé
Certaines aides techniques sont prises en charge par l'Assurance Maladie (sur prescription). Pour les autres, l'APA peut intervenir, en complément ou en intégralité.
Le remplacement de l'aidant
L'APA peut financer une présence à domicile quand l'aidant principal est absent (vacances, hospitalisation, formation). Soit en mobilisant un service d'aide à domicile, soit en finançant un séjour de répit pour la personne aidée.
→ Le droit au répit en pratique
Ce que l'APA ne finance pas
Pour clarifier :
- ❌ Soins médicaux (pris en charge par l'Assurance Maladie)
- ❌ Médicaments
- ❌ Consultations médicales et infirmières
- ❌ Tarif hébergement en EHPAD (le résident le paie ; l'ASH peut intervenir si revenus insuffisants)
- ❌ Loyer ou prêt immobilier (mais les APL existent)
- ❌ Mutuelle, complémentaire santé
- ❌ Protection juridique (tutelle, curatelle, mandat de protection future)
Cumul possible avec d'autres aides
L'APA est cumulable avec :
- L'APL/ALS (aides au logement)
- La carte mobilité inclusion (CMI)
- L'ASH (Aide Sociale à l'Hébergement, pour les EHPAD si revenus insuffisants)
- Les aides de la caisse de retraite (sous conditions)
- Les aides de la mutuelle, des collectivités locales, et de fondations privées
⚠️ Elle n'est pas cumulable avec :
- La PCH (Prestation de Compensation du Handicap) — il faut choisir
- La MTP (Majoration Tierce Personne) versée par certaines caisses de retraite
→ APA vs PCH vs ASPA — différences